Que se puede comer si usas aparatos / brackets

Hace un tiempo escribí este post Que comer con brackets? Ya pasó un tiempo desde que tuve esa experiencia, y como el público se renueva quizas es interesante que haga un Update sobre eso.

Realmente el tema de la comida depende mucho de la personalidad que tengas. Como es esto? A mi me gusta comer, y comer bien (educadamente) y por los tipos de eventos sociales a los que tengo que ir esto es fundamental, por eso para mi el tema de la comida y como comerla es fundamental. Que quiero decir con esto? Por ejemplo, cuando tenes brackets arriba y abajo, al menos en el caso de los linguales, al tener los alambres y los brackets pegados a los dientes los maxilares superiores e inferiores no se tocan. Me seguis hasta aca lo que quiero decir? Cuando vos mordes un pedazo de comida, generalmente lo cortás con los dientes. Ahora como los dientes no se tocan - porque te chocan brackets superior con bracket inferior o diente con bracket - cortar un pedazo de comida es un poco complicado porque la comida no se corta sino que se "razga". Por eso te dicen que no podes comer sandwiches o cosas con pan duro, por ejemplo un sandwich de carne. Harias tanta fuerza con los brackets para lograr morder el sandwich que terminarias rompiendo un bracket (o lo que es peor un diente).
Si no querés dejar de comer sandwiches, lo que yo hago es comerlo en un plan blando y cortarlo con cuchillo. Si... no es lo mas cómodo del mundo, pero es lo mas seguro. Una vez intenté comer un sandwich en un cumpleaños, eran de esos sandwiches chiquitos que se ven tan inofensivos (de jamón, queso y tomate, en un plan blando) como no podia cortarlo, me terminaron colgando de la boca todos los ingredientes, realmente un papelon!! jaja. Porque, otro tema también es que, cuando usas brackets la capacidad de tu boca se ve disminuida por la cantidad de cosas que tenes adentro, entonces los bocados tienen que ser más chicos de los que estas acostumbrados.

Pero quedense tranquilos, como comer... se puede comer de todo, siempre y cuando tomen la precaución de comerlo de la forma adecuada y recordando que lo que tienen en la boca son alambres y bracktes pegados, por lo que ante cualquier movimiento brusco o comida dura se pueden salir. Si recordás eso, te aseguro que vas a poder comer de todo!

Ahora, LO IMPORTANTE y algo que no muchos entienden. De hecho, mi hermano usó brackets y de tan descuidado que fue con el tema de la comida tuvo algunos inconvenientes.  Cuando el ortodoncista te dice que "te olvides" de comer sandwiches, maní, almendras, garrapiñadas, pochoclos y todo tipo de cosas duras uno se queda medio decepcionado y quizas hasta haces la prueba de comer algo y ves que no pasa nada. Bueno.... te cuento cual es el motivo de esto:

Cuando estás en un tratamiento de ortodoncia los dientes (que son huesos) se estan moviendo todo el tiempo, de hecho si tocas alguno de los dientes con brackets vas a ver que podés moverlos, si vos comés algo duro una de las cosas que te puede pasar es que se te caiga o se te rompa un diente... COMO? Si, así como lo escuchas... si haces un poco de memoria, y recordas cuando tenias 5... 6 años y se cayeron tus dientes de leche, seguramente te acuerdes que cuando los tenias flojos (ademas de seguir moviendolos vos) al comer algo duro se terminaban cayendo. Bueno, esto es mas o menos lo mismo como los dientes tienen que moverse, y estan en ese proceso sensible, con un movimiento brusco se pueden romper o caer. Imaginate, vos te pones brackets para arreglarte los dientes y por querer comerte un choripan un diente se te cae!!! mejor aguantate las ganas....
Otra cosa es que, como los alambres y los brackets tienen recovecos pequeños, te pueden quedar pedacitos de comida ahi que sean dificiles de sacar (incluso podes no darte cuenta) y como la limpieza bucal es bastante sensible y tu boca requiere cuidados extras, se te pueden cariar los dientes con mayor facilidad si dejas un pedazo de comida ahi.

Te asuste? Suena peor de lo que parece, son cosas que después incorporas de manera natural y no tenes que pensarlas tanto al hacer, pero son cuidados que te van a permitir no tener complicaciones durante el tratamiento. Yo llevo casi 2 años y me hago controles periodicos con mi dentista habitual y en este tiempo aun con brackets no llevo una sola caries. Es motivo de festejo, no?

Los aliados incondicionales

He transitado un camino que por momentos fue tedioso, sobre todo por los dolores que a veces se hacen insoportables producto de las encias inflamadas y los movimientos que se van haciendo.

Les aseguro que ya soy una experta en gingivitis, yagas, inflamaciones y dientes sensibles. Si bien siempre fui una obsesiva por la limpieza dental, el hecho de tener brackets potencia la obsesion por la limpieza. Realmente no hay otra forma de tener una boca saludable con brackets si no se es riguroso en la limpieza. Para mi sorpresa, el hilo dental (utilizado con cuidado) se puede pasar aun teniendo brackets. Cepillos interdentales (y esos minimos que ahora no recuerdo como se llaman) tambien se han vuelto aliados fundamentales al momento de la limpieza. Mi ortodoncista no es pro enjuagues bucales, según ella con como el alcohol en gel, no sirven para nada, pero aun asi los sigo utilizando. Cuando tengo encias muy inflamadas o con algun dolor, debo reemplazar el enjuague bucal por Plac Out (este si lo recomienda para tratar sintomas especificos). Mi mejor amigo tambien es el Plac Out en gel, que para aplicaciones puntuales alivia bastante las molestias, sobre todo porque permite aplicarlo solo en una parte de la encia y se evita manchar mucho los dientes (con el uso prolongada, el plac out pone un poco amarillo los dientes)

La visista periódica al odontólogo para una limpieza tambien es fundamental, sobre todo porque al mover las piezas dentarias van apareciendo lugares que tienen mas sarro acumulado por la posicion en la que estaban ubicados antes, por eso es importante que el odontologo (ese que teniamos antes de empezar el tratamiento) nos vaya haciendo limpiezas esporadicas para ir trabajando sobre esos dientes a los que no les ha llegado tanto la limpieza en épocas anteriores.

Cuando salen yagas, o hay alguna molestia o sensibilidad puntual (en lengua, encia o diente) utilizo Pansoral que es un gel transparente que tiene un efecto (minimo) de anestesico o calmante, duerme un poquito la zona y calma bastante el dolor.
Generalmente no hay sensibilidad en los dientes asi que uso una pasta dental común, como siemore, pero cuando hay que hacer bastante movimiento de un diente la zona a veces se resiente y quedan los dientes sensibles (eso me paso mucho más con la parte de abajo), entonces en ese momento cambio a un pasta dental específica para dientes sensibles. He probado bastantes marcas, y si bien las pastas del tipo Sensodine o esas que son de marcas conocidas y mas caras calman el efecto casi de forma inmediata, tambien probe las pastas para dientes sensibles de marcas menos conocidas (incluso la marca propia de Farmacity) y tambien me han resultado, asi que no se gasten en comprar marcas caras (que por lo general salen mas del doble que las pastas comunes) pueden ahorrar un poco aca y comprar una marca menos conocida que es lo mismo!

Las ceras para ortodoncia que tanto bien me hicieron durante el inicio del tratamiento no fue necesario volverlas a usar. Todavia tengo algunas dando vueltas pero no necesite ponerlas de nuevo. Como ya tengo todos los dientes con brackets no queda ningun alambre suelto o desenganchando, y si hay alguno que me esta pinchando es porque no tiene que estar alli.

Espero que estos datos les sirvan para sus tratamientos!

L.

Update experta en brackets

Dentro de unos meses ya van a hacer 2 años del tratamiento que comencé (en rigor de verdad, son 2 años desde que pusieron los brackets en la parte superior).
Debo confesarles que no es un camino facil pero tampoco imposible. Por suerte, solo tuvieron que hacerme extracciones en la parte superior de la boca, la parte de abajo por suerte zafo y solo haciendo los movimientos adecuados pueden mejorar la ubicacion de los dientes (no saben lo que rece para que no tuvieran que hacer ninguna extracción mas!!).

La parte superior ya casi se encuentra terminada, faltan los ultimos "ajustes" que segun me dijo la doctora son los que mas tardan porque uno esta mas ansioso por finalizar el tratamiento y en realidad faltan movimientos milimetricos que (les aseguro) solo los ortodoncistas son capaces de ver!

En la parte de abajo todavia no han terminado, falta bastante pero de a poco voy notando movimientos mas claros.

Todavia hay cosas que extraño poder comer, y en eventos sociales (que son importantes) casi casi no como nada porque no he logrado dominar la tecnica de comer y hablar con los brackets lleno de comida. Es incomodo, no es estetico y no me deja actuar con naturalidad; por lo que en situaciones sociales (sobre todo los que son tipo cocktail) al margen de estar restringida por el tipo de comida, comer y hablar al mismo tiempo como requieren este tipo de eventos no es posible (al tener brackets no puedo cortar nada con los dientes, solo puedo comer piezas del tamaño de un bocado o que puedan ser cortadas con cuchillo).

Sacando esas pavadas de lado (y los cortes de carte que son muy duros) realmente no molestan en la interaccion cotidiana.
Los brackets superiores no se notan para nada, a menos que te rias y muevas la cabeza hacia arriba (como mirando al techo); sin embargo los brackets superiores se notan bastante mas. Muchos al realizar el tratamiento lo combinan en brackets linguales para la parte superior y brackets tradicionales de los esteticos (invisibles) para la parte de abajo. Quizas hubiese sido lo mas conveniente porque la parte de abajo se veria tapada por los labios y al hablar no se ven. Los brackets linguales, a pesar de ser "esteticos" -porque se colocan en la cara interna del diente- son los de color plateado como los antiguos brackets, por eso la parte de abajo es mas notoria.

Les aseguro que es una experiencia que vale la pena transitar. No es facil, requiere mucha voluntad y sacrificio pero les recomiendo que si tienen alguna duda, lo vacilen en comenzar, es mas... cuanto antes empiecen mejor!

L.

Mis dudas luego de unos días de usar brackets

Volvi a la visita de rigor con la dentista, en donde (no poco temerosa) saqué mi listita de "inquietudes" esperando que pueda resolver al menos, alguna de ellas.... a ver si las recuerdo para transmitirlas...

* La dicción espantosa: Si, con el tiempo se supone que mejora (yo todavía no llevo puestos los brackets en toda la boca y aún así por momentos se me escucha un poco "gangosa"). Conclusión: No hay otra solución más que acostumbrarse y paciencia.

* Los aros metálicos que rodean mis muelas y se ven... MUCHO: Lo que me dijo es que no existe nada que pueda reemplazar a los aros o hacerlos más estéticos. Conclusión: Si, parece que tenés una corona de lata en las muelas, pero hay que aguantarse, no hay forma de cambiarlo por algo estético. Mi única solución sigue siendo tapar un poco esos aros con las ceras de ortodoncia (algo que a la larga termina siendo bastante costoso)

* La limpieza bucal que me parece insuficiente: Si, es insuficiente (quien use brackets sabrá entender la sensación de que te queda la boca llena de comida). Conclusión: complementar la limpieza (algo de lo ya hablé en el post Limpieza de la boca con brackets) comprando unos penachitos, algo parecido a los cepillos interdentales para limpiar sobre todo la zona del paladar. No es una maravilla, pero ayuda un poquito más.

* Sangrado de encías: Es algo poco habitual en mi, por eso me alarme un poco, sobre todo porque el sangrado era en una muela de las que tiene esa corona de metal. Me preocupaba tener una infección y que no se vea a causa de esa chapa que recubre mi muela. Conclusión: es algo normal, puede ser porque el cepillado no es efectivo en esa zona (vieron que toda mi obsesión por la limpieza aún es poca?. Me recomendó utilizar un enjuague bucal del estilo Periodent o Plac out por unos días, pero ella (mi Dra) suponia que era algo que tenia que durar unos días y nada más.

* Sensibilidad en los dientes inferiores: Como solo tengo brackets en la parte de arriba, aparentemente mis dientes (con todos sus alambres) golpeaban a mis dientes de abajo y me los dejaban sensibles. Sobre todo lo note al levantarme. Nunca tuve problemas de bruxismo ni de apretar mucho la mandibula, por eso estuve pendiente de ese tema; además pasé un par de días sin poder tomar cosas muy frias o muy calientes. Conclusión: No puedo utilizar protector bucal para dormir porque como mis dientes se van a ir moviendo no tiene sentido hacer unos. La sensibilidad se me fue después de 4 o 5 días de utilizar un dentífrico especial para dientes sensibles (aún lo sigo utilizando, veremos que pasa cuando deje de usarlo)

Fuera de estos temas, también le pregunté sobre la sensación de que tenia los dientes flojos, sobretodo, considerando que por el momento solo llevo brackets en la parte superior y no llegan hasta adelante, yo suponia que me los habian colocado para que me vaya acostumbrando pero no para que se vayan moviendo. La buena noticia es que, aparentenemente ya se están moviendolos.

Salí de mi consulta con varias dudas resueltas, y a decir verdad, bastante aliviada! Me llevé conmigo una orden para la extracción de mis premolares superiores y una orden para un tratamiento de fonoaudiología, pero estos serás otros temas....

¿Qué comer con brackets?

Tuve la orden expresa de no comer cosas duras (tipo frutas secas), tampoco choclo, manzana o algo que requiera de cierta "tracción" y fuerza de los dientes, mucho menos chicles, cosas blandas o pegajosas. Un día comi unas galletitas, de esas de hojaldre que son como azucaradas... haganme caso, ni se les ocurra! o se acordarán de mi al momento de lavarse los dientes.
Pero... ¿que comer?
Los primeros (me animaria a decir) 3 o 4 días... es espantosa la sensación de estar comiendo y que todo se te haga una pasta que se pega en todos lados. Si no quieren vivir esos días a pure, sopa o yogurth, les recomiendo pastas. Si están bien blandas, el proceso hasta que las tragan es bastante llevadero. Las tortillas de papas, omelletes y pastel de papas son bastante buenas.
Pasados los primeros días donde todo te da "impresion", se puede comer prácticamente de todo (respetando siempre las cosas "prohibidas"). La clave está en comer todo con cuchillo y tener (comer empanadas y pizza deja de ser divertido) y cortarlo en trozos pequeños. Yo todavía no tengo puestos todos los aparatos y tampoco las gomitas, por lo que puedo abrir la boca en su totalidad sin problema. Pero se, que cuando esto suceda, no voy a poder comer hamburguesas ni nada que requiera abrir mucho la boca.

A mi me encanta comer, y lo que me di cuenta en estos días, es que no puedo disfrutar la comida como antes porque ni siquiera puedo sentir bien el gusto que tiene porque estoy pendiente de masticar despacio, cortar pequeño y que no se rompa nada... y esto recién empieza!!

Y aquí empieza el proceso de los brackets...

Prácticamente desde el inicio del tratamiento que me dijeron que tenia que hacerme la extración de los premolares, pero que para esto, todavía faltaba un tiempo.

Supuestamente tenian que ponerme los brackets, por una razón que nunca supe, la idea era empezar por los de arriba, y al tiempo seguir con los aparatos de abajo. Llegó el momento. Tenian que sacarme las gomitas y ponerme los brackets.


La doctora saca de la caja un aparato sencillamente... espantoso. Tiene como un botón que va contra el paladar y dos aros que se supone son los que contienen a las muelas. Hace presión y los coloca, y comienza a cementar los brackets. Cuando termina con esa tarea, luego de unos minutos, me "informa" que solo me han pegado los brackets hasta la mitad, es decir, que la parte de adelante de los dientes no lleva brackets (aún) porque me van a dejar un tiempo así ya que tienen que hacerme la extracción. Una vez que se hace la extracción, ponen otra parte de los brackets, y cuando el colmillo logre moverse un poco, recién ahi completan la parte de adelante. QUE?! O sea... tengo que estar un mes con estos aparatos puestos, donde es algo completamente inutil. No era mas simple hacer la extraccion primero? Porque todo se hace en 2.000 pasos diferentes? Claro... todas estas son preguntas que en el momento no se me ocurrieron.

Y así salgo... con la mitad de la boca llena de alambres, preguntandome si lo que estoy haciendo está bien...

¿Cuando terminamos con los moldes?

Ok, "ellos" no le llaman moldes, le dice impresiones. Una vez que decidís ponerte brackets y alambrar tu boca, queres tenerlos YA. No querés ni un segundito para arrepentirte. Pero no, hay que tener paciencia (palabra que repetirás como un mantra).

Al menos a mi, no solo me tomaron las impresiones para tener la base de los brackets sino que me tomaron por lo menos 2 tipos de impresiones más para hacer proyecciones y algunas cosas más a partir del molde de mis dientes. Luego de eso (que lleva un par de sesiones porque no hacen todo de una) me pusieron un aparatito en la boca y una especie de plasticos justo en los dientes de adelante (se llaman paletas, no?) yo tenías que presionar esos plasticos y a la vez tenia que hacer el movimiento de "masticar" como si estuviera comiendo un chicle. Así me tuvieron recostada unos cuantos minutos. El ejercicio es molesto, sobre todo porque parecia una tonta haciendo movimientos con un plástico en la boca, y al pasar un par de minutos la mandibula se empieza a acalambrar. Eso es lo que justamente buscan!!

Aparentemente, después de estar un rato "ejercitando la mandibula" o mejor dicho cansandola, la mandibula responde de otra manera... a ver... como les explico lo que quiero decir...  lo que buscan es cansar la mandibula para que se crea que está haciendo el ejercicio de masticación, y una vez que está cansada, cuando te hacen cerrar la boca, los dientes quedan en una posición totalmente diferente; porque "al estar cansados" como que tardas un poco más en hacer ese esfuerzo voluntario para acomodar la boca. Por eso, en cuanto terminás de hacer ese ejercicio de masticación, que casi ni sentis la mandibula, te toman una impresión con un material parecido a un plástico caliente (pero no quema, solo está tibio)


Bueno... ya estamos más cerca del momento en el que empiezan a ponerme los brackets... pero todavía falta!

El momento de la decisión

Hace unos meses, no recuerdo bien en que diario o web, estuve leyendo sobre los tratamiento de ortodoncia en adultos.
La realidad es que, de chica, use brackets removibles pero como después del "tratamiento" no utilicé la contención, segui creciendo y ya entrada en la adolescencia... fue lo mismo que nada! Después el tiempo fue pasando, y por nada del mundo me iban a convencer de usar brackets fijos, en esa epoca sólo existian esos brackets metálicos que dejaban a todos al mejor estilo Hannibal Lecter.

Así fue como, interiorizandome de las técnicas actuales, hace poco me encontré con un abanico de posibilidades mucho mayor que en aquel entonces: brackets de porcelana, brackets invisibles, brackets linguales, etc. y así fue como empecé a averiguar lentamente y a pensar: "esto no puede ser tan malo".

Ojo, debo reconocer que de la decisión final también participó mi pareja, fue super importante su respuesta cuando le  pregunte: ¿Te imaginas conviviendo por 2 años con una persona que tiene la boca llena de alambres?
Por que claro, todo el mundo te habla de las "bondades" de los aparatos fijos y de lo rápido que pasa el tiempo, pero nadie (o casi nadie) te habla de todas las limitaciones que tenés y de las cosas que no podés hacer.

Y de esta forma tomé coraje y empecé esta aventura hacia los brackets...